Острая сердечнососудистая недостаточность

Система кровообращения представляет собой единое функциональное целое. Вместе с тем во многих случаях можно выделить преимущественно сердечную или преимущественно сосудистую недостаточность, что имеет большое практическое значение для понимания происходящих в организме явлений и оказания срочной помощи больным.

Сердечная недостаточность является результатом нарушения сократительной функции миокарда, вызванной дистрофическими, биохимическими изменениями его рабочей мускулатуры. В основе нарушения биохимических процессов в миокарде лежит снижение содержания в нем богатых энергией фосфорных соединений и нарушение использования энергии в условиях изменившегося электролитного баланса.

Различают две формы нарушения обмена веществ в миокарде:

• при инфекционнотоксических заболеваниях вследствие общего нарушения обмена веществ;
• при перегрузке сердца (порок сердца, нефрит, чрезмерное физическое переутомление).

В результате нарушения обмена веществ в миокарде и наступившего вследствие этого ухудшения сократительной способности мышцы сердца уменьшается выброс крови из полости сердца, что ведет к сложным гемодинамическим нарушениям: уменьшается минутный объем крови, повышается венозное давление, увеличивается количество циркулирующей крови и т. д. В результате нарушения кровоснабжения органов и тканей в них развиваются дистрофические изменения, что в свою очередь оказывает патологическое влияние на мышцу сердца.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова