Бронхотетаний
Бронхотетания наблюдается у детей, страдающих спазмофилией, преимущественно в возрасте 3—6 месяцев, иногда бронхотетания является первым проявлением спазмофилии. Во время приступа происходят тонические судороги мышц бронхов, вследствие чего возникает спастическое сужение бронхиол. Воздух в бронхиолы не поступает, а находившийся в них воздух всасывается. Альвеолы спадаются и образуется ателектаз отдельных участков легких.
Клиника
Приступы возникают при нормальной температуре, обычно на фоне незначительных катаральных явлений верхних дыхательных путей. Внезапно появляется тяжелая одышка с раздуванием крыльев носа, втяжением уступчивых мест грудной клетки и цианозом.
Часто присоединяется спастический звонкий кашель. Выдох затрудненный, с кряхтением. Физикальное исследование выявляет острое вздутие легких, жесткое дыхание, участки с бронхиальным дыханием и хрипами. Бронхотетанию легко смешать с бронхиолитом и мелкоочаговой пневмонией, особенно у детей, страдающих рахитом.
В пользу спазмофилии говорит наличие и других симптомов этого заболевания. При отсутствии симптомов спазмофилии решающим для диагноза бронхотетаний является внезапное развитие приступа тяжелой одышки у ребенка 3—6 месяцев, сопровождающейся звонким кашлем. Встречаются легкие случаи бронхотетаний, диагностика которых особенно трудна.
Лечение бронхотетаний такое же, как и ларингоспазма.
«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
Популярные статьи раздела
