Двойное первичное искривление
Одна дуга расположена в грудном отделе, другая в поясничном или пояснично-грудном. Каждая из обеих дуг первичной кривизны имеет хорошо выраженную фиксированную ротацию (торсию). Ротация грудного отдела вследствие вовлечения в искривление ребер резче выражена, чем поясничного.
Обе дуги искривления обнаруживают удивительное сходство в степени выраженности искривления, в чем можно убедиться на рентгенограмме. При начале развития искривления в детском возрасте, от 5 до 7 лет, грудное искривление обычно отклонено влево, а поясничное — вправо.
Если сколиоз начал развиваться у ребенка в возрасте от 10 до 13 лет, то грудная кривизна бывает правосторонней, а поясничная — левосторонней.
Двойное первичное искривление уравновешено компенсаторными дугами противоискривлений, располагающихся над и под двумя первичными кривизнами. Иначе говоря, при двойной первичной кривизне имеются 4 дуги искривления вместо обычных трех, характерных для одиночной первичной дуги искривления.
Распознавание обеих первичных дуг искривления имеет большое клиническое значение, так как позволяет выработать правильную лечебную тактику, которая должна быть направлена на обе первичные кривизны. В ранних стадиях развития сколиоза распознать двойное первичное искривление клинически легче, чем рентгенологически.
При развитых формах двойное первичное искривление легко распознать любым клиническим и рентгенологическим методами. Двойное первичное искривление наблюдается кроме идиопатического сколиоза при паралитическом, врожденном сколиозах и при юношеском кифозе, осложненном сколиозом (болезнь Scheuermann).
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
- Врожденная первично-костная кривошея
- Детский кифоз
- Изменение положения позвонков при структурном сколиозе
- Сколиоз при остеомалации и остеопорозе
- Осмотр при структурном сколиозе у детей и подростков (диагностическая ценность)
- Деформирующий спондилоз
- Устойчивость кифоза (боли в спине)
- Поясничные боли (диагностика)
- Исследование квадратной поясничной мышцы
- Врожденная мышечная кривошея
