Тройное первичное искривление

Тройное первичное искривление — редко встречающаяся форма идиопатического сколиоза. Клинически и рентгенологически обнаруживаются три первичные дуги искривления с соответствующей тройной ротацией (торсией). Боковые дуги искривления слабо выражены и не имеют склонности к прогрессированию.

В зависимости от тяжести деформации различают три степени:

  • небольшое боковое искривление позвоночника с торсией (поясничный валик, пологий реберный горб). Деформация может быть выравнена пассивно;

  • отчетливое боковое искривление с выраженной торсией (ротацией) — поясничным валиком, реберным горбом, сбалансированное хорошо выраженными противоискривлениями. Пассивно полная коррекция деформации невозможна;

  • тяжелое искривление позвоночника с большим, часто заостренным на гребне реберным горбом, поясничным валиком, деформацией грудной клетки. Пассивная коррекция искривления практически невозможна.

Иногда трехстепенную группировку расширяют до пяти степеней тяжести. К первой степени при этом причисляют неструктурные, осаночные сколиозы, а к пятой — осложненные сколиозы.

Для оценки степени тяжести сколиоза пользуются также величиной угла бокового искривления. Различают 1-ю степень с углом бокового искривления до 10°, 2-ю степень от 11 до 30°, 3-ю степень от 31 до 60° и 4-ю степень от 61° и выше. Угол искривления подсчитан по методу Cobb (Чаклин, 1957, Чаклин, Абальмасова, 1973).

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс