Ощупывание
Осмотр больного выдвигает ряд вопросов, которые могут быть разрешены только методом пальпации пораженного сустава.
В тех случаях, когда ряд внешних признаков дает основание предполагать, что головки бедра в вертлужной впадине нет, ощупывание в скарповском треугольнике кнаружи от бедренной артерии обнаруживает отсутствие плотного сопротивления, оказываемого в норме расположенной в этом месте головкой, пальцы исследующего погружаются здесь в мягкие ткани глубже, чем на здоровой стороне.
Если в вертлужной впадине не обнаруживается головки бедра, то надо предположить одну из следующих возможностей:
-
головки вовсе нет, она разрушена патологическим процессом;
-
головка есть, но она находится вне вертлужной впадины.
Головка разыскивается в типичных местах, определяемых, где это возможно, по положению ноги, характерному для вида вывиха.
Признак наковальни. С целью общего ориентирующего исследования, позволяющего определить локализацию хронического воспалительного процесса, затемненную на ранней стадии заболевания иррадиирующими болями, пользуются признаком наковальни. Удары по пятке наносят осторожно, стараясь не вызвать усиления болей.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
