Врожденное уменьшение шеечно-диафизарного угла
Врожденное уменьшение шеечно-диафизарного угла (вирусная деформация — coxa vara congenita) может быть первичной изолированной врожденной деформацией или сочетаться с другими врожденными пороками, особенно с недоразвитием бедренной кости.
Врожденная coxa vara может быть также вторичной, например, когда она возникает в связи с хондродистрофией. Некоторые авторы рекомендуют называть врожденное уменьшение шеечно-диафизарного угла шеечной или младенческой варусной деформацией (coxa vara cervicalis infantilica) ввиду того, что во многих случаях трудно доказать врожденный ее характер (Mercer Rang, 1969).
В типичных случаях рентгенологически обнаруживается ряд характерных признаков, хотя они не обязательны для каждого больного.
Наиболее распространены: треугольный фрагмент в нижней части шейки, деформация вертлужной впадины, увеличение размера, особенно в высоту, большого вертела.
Поражения, обусловливающие развитие приобретенных форм уменьшения шеечно-диафизарного угла (coxa vara acquisita), могут иметь различную анатомическую локализацию: в головке (coxa vara capitalis), под головкой, в зоне эпифизарной пластинки pocia (coxa vara epiphysialis), на протяжении шейки бедра (coxa vara cervicahs), в межвертебральной области (coxa vara trochanterica) и в подвертельной области, и пределах диафиза (coxa vara subtrochanterica, diaphysaria).
Деформация может возникать в любом возрасте — в детском, зрелом и старческом.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
