Нормальные шумы в суставе
У здоровых детей в первое десятилетие их жизни движения суставов обычно беззвучны. В юношеском возрасте при правильном выслушивании суставов во время их пассивного движения не определяется обычно никаких шумов, за исключением легкого скрипа, случайно появляющегося в конечный момент движения (крайнего сгибания, разгибания, отведения и пр.). У взрослых старше средних лет обнаруживается при нормальных условиях более или менее продолжительный нежный скрип (особенно вблизи конечных положений суставов).
Патологические шумы делятся по характеру звука, по его продолжительности.
Патологические шумы, возникающие в суставах при пассивных движениях, бывают хрустящие — нежные и слабые, выслушиваемые в продолжение всего объема (амплитуды) движений в составе, скрипящие — более или менее грубые, сравнительно громкие, продолжительные и щелкающие, создающие впечатление или резкого треска, или глухого удара, прослушиваемого каждый раз, как только поверхности сустава при движении достигнут определенного положения.
Шум глухого удара бывает кратковременным, мгновенным. Треск может быть или кратковременным, или продолжительным, периодически возникающим при движении сустава от одного крайнего положения к другому.
При хондропатии коленного сустава удается, например, прослушать равномерный, более или менее продолжительный скрип, то усиливающийся, то ослабевающий в зависимости от положения сустава, разрыв мениска может давать приглушенный удар в момент полного сгибания и разгибания, при разрыве мениски, осложненном хондропатией суставного хряща, глухой удар прослушивается на фоне продолжительного скрипа и хруста в суставе.
Выслушивание суставов дает положительные данные при подозрениях на хронические артриты, хондропатии, хондроматоз, расслаивающий остеохондрит, деформирующий артроз, спондилоз, сплошной наружный мениск коленного сустава, повреждение менисков.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
