После того как осмотр больного позволил сделать ряд заключений, зрительные впечатления проверяются и дополняются данными пальпации. Важно приучиться к систематическому ощупыванию и отдавать себе отчет в том, что может быть обнаружено этим методом исследования.
Ощупывание применяется для общего исследования больного и для изучения местного поражения.
Ощупывание в целях общего исследования больного проводится по общим правилам: обследуются органы брюшной полости, малого таза, лимфатические железы тела, состояние мышц и мышечный тонус. При системных заболеваниях скелета прибегают к ощупыванию костей во всех доступных пальпации местах, пользуясь как давлением, так и легким поколачиванием, вызывающими очаговую болезненность.
Этим приемом выявляются скрытые очаги поражения, часто неизвестные самому больному (например, при генерализованной остеодистрофии, метастазах опухолей, для обнаружения усталостных переломов и зон перестройки кости при тяжелых формах рахита у детей и остеомалации у взрослых, при деформирующем остите — osteitis deformans Paget) и пр.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
- Местное обследование
- Местная болезненность
- Отек
- Флюктуация
- Крепитация при хирургической эмфиземе
- Исследование костно-суставного аппарат
- Сустав в момент его движения
- Метод ощупывания широко применяется при операциях
- Ощупывание кистью
- Метод бимануального ощупывания
- Особенности ощупывания маленьких пугливых детей
- Определение мест наибольшей болезненности при инфекционных заболеваниях
- Выслушивание
- Нормальные шумы в суставе
- Аускультация
