Известно, что дивертикулы толстой кишки по локализации занимают первое место (А. Г. Земляной, 1970), причем чаще встречаются множественные дивертикулы толстой кишки — дивертикулез. Большая часть дивертикулов (85—90%) располагается в сигмовидной кишке. Одной из главных причин образования дивертикулов в толстой кишке (дивертикулезной болезни) считаются хронические запоры, при которых в результате застоя каловых масс повышается давление в просвете кишки.
Определенная роль в этиологии дивертикулов толстой кишки отводится кишечной сегментации, т. е. задержке содержимого кишечника в определенных сегментах, стенка которых теряет физиологическую упругость (А. Г. Земляной, 1970).
Дивертикулы толстой кишки подразделяются по клиническому течению на 3 формы (Ellis, 1973; Berardi, 1978; М. X. Левитан и соавт., 1979):
Основными клйническими проявлениями дивертикулов толстой кишки являются боли в животе, запоры, реже поносы, метеоризм, урчание, тенезмы и выделение слизи. Имеется определенная связь между дивертикулезом толстой кишки, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и желчнокаменной болезнью (триада Сейнта).
Среди осложнений дивертикулов встречаются кровотечения (4,8%), перфорация и перитонит (2,2%), абсцессы и инфильтраты (2%), свищи (1,6%).
В диагностике дивертикулеза толстой кишки большое значение имеют ирригоскопия и ирригография, колоно-фиброскопия
При ирригоскопии заподозрить дивертикулез позволяют следующие признаки: зазубренность гаустр, явления спазма, поперечная перестройка рельефа слизистой, нарушение смещаемости. Эти симптомы рассматриваются как признаки-сигналы. При наличии их рекомендуется проведение отсроченной рентгенографии (через 24—48 часов), фармакорентгенологического исследования, а также повторной ирригоскопии после курса спазмолитической и противовоспалительной терапии (С. И. Авдонин, 1979).