Удаление червеобразного отростка (Показания к дренированию)
Дренирование брюшной полости после аппендэктомии производится по особым показаниям:
- При невозможности полного удаления источника инфекции.
- При вскрытии периаппендикулярного абсцесса.
- При сомнениях в надежности гемостаза или при паренхиматозном кровотечении из ложа червеобразного отростка.
- При возможности несостоятельности швов, погружающих культю червеобразного отростка, вследствие инфильтрации купола слепой кишки.
- При наличии ретроцекального аппендицита, осложненного нагноением забрюшинной клетчатки.
Местное лечение аппендицита, осложненного перитонитом:
- При деструктивном аппендиците и местном перитоните показано подведение к воспалительному очагу полихлорвиниловой трубки для внутрибрюшинной инфузии антибиотиков.
- При аппендиците, осложненном диффузным перитонитом, показано введение 2—3 полихлорвиниловых трубок проколом брюшной стенки на разных уровнях для внутрибрюшинного введения антибиотиков.
- При аппендиците, осложненном перитонитом, после санации иногда локазано введение через отдельный разрез в малый таз полихлорвиниловой трубки и марлево-перчаточного «сигарного» дренажа.
- Наличие разлитого перитонита является показанием для проведения перитонеального диализа.
Популярные статьи раздела
