Суставы при ревматоидном полиартрите
Суставы при ревматоидном полиартрите принимают веретенообразную форму. Быстро развиваются сгибательные артрогенные контрактуры и деформации, с трудом поддающиеся коррекции.
Если своевременно не принять предохранительных мер, то в пораженных суставах могут развиться подвывихи и вывихи. В выраженных случаях ревматоидного полиартрита кисти отклоняются в локтевую сторону. Деформации пальцев при ревматоидном полиартрите имеют две основные причины.
Первая причина — деструкция капсулы и связок лишает суставы устойчивости, а тяга сухожилий приводит к развитию деформаций — пальцы отклоняются в локтевую сторону, появляются подвывихи, вследствие чего ограничивается разгибание. В результате в пальцах, пораженных ревматоидным полиартритом, появляются сгибательно-разгибательные контрактуры.
Второй причиной деформаций пальцев являются «спонтанные» разрывы сухожилий. Вовлеченные в ревматоидный процесс сухожилия разрушаются, инфильтрируются грануляционной тканью и в тех местах, где они подвержены давлению и трению, рвутся.
Чаще всего разрываются сухожилия длинного разгибателя большого пальца (m. extensor poll, longus) на уровне листеровского бугорка и отдельные сухожилия общего разгибателя пальцев (m. extensor digitorum longus) на уровне луче-локтевого сустава. Разрыву обычно предшествуют боли на тыле луче-запястного сустава.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
- Туберкулезный теносиновит (tenosynovitis tuberculosa)
- Ганглий и синовиома
- Контрактура ладонного апоневроза
- Синдром туннеля запястья (сдавление срединного нерва в туннеле запястья)
- Остеоартроз (гипертрофический остеоартрит) луче-запястного сустава
- Ревматоидный артрит
- Аваскулярный некроз костей запястья
- Исследование нормального луче-запястного сустава
- Осмотр луче-запястного сустава
- Ощупывание
