Исследование плеча
Осмотр плеча позволяет обнаружить угловые искривления диафиза плечевой кости по появлению деформации. Для того чтобы определить характер искривления плечевой кости, нужно осматривать руку не только спереди или сзади, но и сбоку. Ротационное смещение дистального конца плечевой кости определяется по положению предплечья.
Хрящевые экзостозы плечевой кости чаще всего развиваются в метафизарных ее отделах. Если они достигнут больших размеров, их можно обнаружить осмотром соответствующих отделов плеча, где они образуют ограниченные выпячивания. Равномерное вздутие плеча наблюдается при местной фиброзной остеодистрофии, энхондроме и других доброкачественных и злокачественных опухолях плечевой кости.
Ощупыванию плечевая кость доступна на всем протяжении. Верхняя треть плечевой кости ощупывается по внутреннему краю дельтовидной мышцы или по наружному краю последней. Реже плечевая кость ощупывается с внутренней стороны, из-под мышечной впадины, так как в этом месте между ощупывающими пальцами и плечевой костью располагается сосудисто-нервный пучок.
В остальных местах ощупыванию верхней трети плечевой кости препятствует толстый мышечный слой, покрывающий ее в этой области. О размерах плечевой кости можно составить себе представление, если установить большой палец исследующей руки у внутреннего края дельтовидной мышцы, а остальные пальцы — у наружного ее края и захватить между пальцами плечевую кость.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
