У взрослых заболевание, как правило, диагностируется с опозданием. Выраженный продромальный период нередко расценивается как проявление ОРЗ. И только с появлением специфических высыпаний возможна точная диагностика болезни. Несвоевременное распознавание ветряной оспы обусловлено и недостаточным учетом данных эпидемиологического анамнеза и анамнеза болезни, сроков появления и характера высыпания.
Диагностика типично протекающего заболевания основывается на наличии специфической полиморфной сыпи, характеризующейся последовательностью превращения элементов сыпи и одновременным присутствием различных форм, когда наряду со свежими везикулами или пустулами имеются и подсыхающие корочки. Элементы сыпи располагаются на неинфильтрированной коже.
Высыпание сопровождается лихорадкой и лейкопенией. Дифференциальный диагноз проводится при натуральной оспе, везикулезном риккетсиозе, импетиго, пузырчатке, синдроме Капоши.
Лабораторная диагностика ветряной оспы, осуществляемяя выделением вируса из элементов сыпи и исследованием сывороток больных и реконвалесцентов в РСК, еще довольно сложна, поэтому диагноз ставится в основном по клинико-эпидемиологическим данным. Приведем пример ошибки в диагностике ветряной оспы, которая в начале заболевания была принята за краснуху.
«Ошибки в диагностике инфекционных болезней», Е.П.Шувалова