Ошибки в диагностике заболеваний, протекающих с экзантемой

Корь

Продромальный период кори продолжается 3—4 дня. Сопутствующие заболевания (пневмония, ревматизм, рахит, гипотрофия, анемия и т. д.) могут быть причиной его удлинения. В этот период отмечаются повышение температуры тела до 38—39 °С, ухудшение общего состояния, катаральные явления. На 2—3-й день температура обычно снижается.

В то же время симптомы со стороны верхних дыхательных путей нарастают. Усиливается насморк, появляются сухой и отрывистый кашель, чувство першения в горле. Иногда развиваются лающий кашель и синдром ложного крупа. Развивается конъюнктивит со слезотечением и светобоязнью.

Характерен вид больного: лицо становится одутловатым, как бы пестрым, веки отечные, красные, склеры инъецированы, в углах глаз появляется гнойный секрет. Нередко бывает носовое кровотечение. Для кори типичными являются изменения на слизистой оболочке рта и мягкого нёба, которая становится разрыхленной, отечной, гиперемированной. Зев также гиперемирован. Миндалины отечные, увеличены, иногда на их поверхности отмечаются легкие белесоватые налеты (выпот или спущенный эпителий).

Десны рыхлые, гиперемированные, кровоточащие. За 1—2 дня до появления кожной сыпи на слизистых оболочках щек и губ против коренных зубов можно обнаружить красные неправильной формы пятна величиной от булавочной головки до чечевицы.

«Ошибки в диагностике инфекционных болезней», Е.П.Шувалова