Острые одонтогенные периоститы челюстей (Полоскания)

После вскрытия абсцесса и удаления зуба необходимо: предложить больному прополоскать рот слабым (1 : 1000) раствором марганцевокислого калия; дренировать разрез узкой резиновой полоской; на дом назначить теплые полоскания рта (со следующего дня, если не будет кровотечения из раны).

Если общее состояние больного тяжелое, назначают антибиотики (левомицетин и биомицин), а через 24—48 час. производят местную короткую новокаин-пенициллин-стрептомициновую блокаду, для чего в 5 мл 0,25% раствора новокаина растворяют 100 000 ЕД пенициллина и 100 000 ЕД стрептомицина. Спустя 2—3 дня можно назначить физиотерапевтические процедуры (УВЧ, соллюкс, лампа Минина).

Если состояние больного после разреза и удаления зуба ухудшилось, это обычно свидетельствует о переходе периостита в остеомиелит или флегмону. Поэтому необходимо госпитализировать больного для соответствующего общего медикаментозного лечения, дополняемого иногда разрезами мягких тканей.

В последние годы при лечении острых гнойных периоститов все шире применяется метод отсроченной реплантации зубов, ставших источником инфекционного воспаления надкостницы челюсти. После стихания острого воспаления удаленный зуб, находившийся несколько дней в рефрижераторе, водворяется на прежнее место.

Если больной периоститом решительно отказывается от разреза и удаления зуба, можно произвести регионарную и короткую (инфильтрацион-ную) новокаиновую блокаду (0,25 % раствором в количестве 5 мл), которая способна несколько уменьшить остроту воспаления и привести к отграничению его (Ю. И. Вернадский, 1945).

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

Популярные статьи раздела