Классификация хронического остеомиелита нижней челюсти у взрослых

На основании рентгенологических данных в нашей клинике разработана (С. И. Бух-Чечик, 1949) и применяется следующая классификация хронического остеомиелита нижней челюсти у взрослых:

I. Хронический ограниченный остеомиелит нижней челюсти:

а) в близких к слизистой оболочке или коже участках (альвеолярный отросток, частично тело нижней челюсти, передний край ветви);
б) в участках, отдаленных от слизистой оболочки или кожи.

II. Хронический распространенный остеомиелит нижней челюсти:

распространение процесса по горизонтали: а) поражение альвеолярного отростка в пределах нескольких зубов; б) поражение тела челюсти на большом участке;
разлитое поражение половины челюсти по всей высоте ее (значительного участка тела и ветви челюсти);
распространение процесса по вертикали с поражением всего поперечника тела челюсти и ее альвеолярного отростка на небольшом участке;
множественные гнездные поражения челюсти с секвестрами или без них.

Все виды указанных форм хронического остеомиелита нижней челюсти могут быть одно- или двусторонними. Может иметь место сочетание двух или нескольких форм, переход одной формы в другую. Приведенная классификация облегчает не только формулирование диагноза, но и выбор метода лечения, в частности, определяет доступ к очагу секвестрации (экстра- или интраоральный), длину разреза, необходимость изготовления шины в предоперационном периоде и т. д.

По данным нашей клиники (А. М. Короленко, 1958), хронический остеомиелит ветви и угла нижней челюсти иногда протекает по типу гипертрофического процесса, характеризующегося вялым течением и значительным увеличением объема ветви в результате гиперплазии костного вещества.

При этом по своей клинико-рентгенологической картине эта форма остеомиелита напоминает окутывающую форму фиброзной остеодистрофии (остеобластокластому) и специфический остеомиелит (сифилис, актиномикоз).

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

Популярные статьи раздела