Особенности хронических остеомиелитов у детей (Раковое поражение верхней челюсти)

Раковое поражение верхней челюсти, обычно начинающееся со слизистой оболочки гайморовой пазухи, проросшее в костные стенки ее, диагностируют как остеомиелит. Однако тщательное изучение данных анамнеза (отсутствие признаков острого гнойного периодонтита, периостита или остеомиелита) и объективного исследования (пальпация, рентгенография, риноскопия, биопсия) дает возможность установить диагноз злокачественной опухоли, исходящей из верхнечелюстной полости.

Рак нижней челюсти, как правило, начинается со слизистой оболочки десны и ему не предшествуют обычно никакие признаки острого остеомиелита или периостита.

Актиномикотическое воспаление челюстных костей отличается тем, что оно начинается обычно с поражения мягких тканей и сопровождается характерным, очень твердым (деревянистым) инфильтратом в них, наличием нескольких свищей, из которых выделяется крошковатый гной (за счет включения в него друз).

Кожно-аллергические пробы помогают подкрепить или отвергнуть диагноз актиномикоза.

Туберкулезное воспаление челюсти, в отличие от банального хронического одонтогенного остеомиелита, характеризуется более длительным (месяцы, годы) течением, болезненностью в области воспаления, наличием отчетливо выраженного лимфаденита и перилимфаденита в подчелюстных и шейных отделах. Если туберкулезное поражение челюсти имеет гематогенный характер, отмечается поражение других органов — легких, гортани, полости рта и т. д.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

Популярные статьи раздела