Хронические воспаления подчелюстных слюнных желез

Хронические подчелюстные сиалоадениты делятся на экссудативные и продуктивные паренхиматозные. Хронические экссудативные сиалоадениты обычно являются результатом острого воспаления.

Хронический экссудативный сиалоаденит

Жалобы и клиника

Особых жалоб больные не предъявляют. Из зияющего протока выделяются фибринозные сгустки, гнойный секрет и желеобразная сгустившаяся слюна. На контрастной рентгенограмме видны резко расширенные внутрижелезистые протоки, контуры которых, однако, сохранены. Позже в них определяются веретенообразные и шарообразные расширения.

Иногда видны мешкообразные расширения основного протока железы, появляющиеся в силу потери тонуса мышечной их стенки и частичной замены ее соединительной тканью; расширены протоки II и III порядков.

Периодически хронический субмаксиллит может обостряться; в ряде случаев обострение переходит в флегмонозное воспаление клетчатки подчелюстного треугольника. Лечение хронического воспаления сводится к усилению саливации с целью увеличения отхождения гнойного экссудата.

Для этого назначают слюногонные препараты, УВЧ, соллюкс. Назначают внутрь 2% раствор йодистого калия, обкалывание железы и ее протока раствором антибиотиков. Если сиалограмма свидетельствует о наличии значительных эктазий главных протоков и одновременно сужении устьев их, показана операция в целях создания широкого устья.

При значительных изменениях железистой ткани подчелюстные и подъязычные железы удаляются (первые — через подчелюстный разрез, вторые — интраоральный).

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

Популярные статьи раздела