Воспаление слюнных желез и их выводных протоков (сиалоадениты и сиалодохиты)

Этиология и патогенез

Воспаление паренхимы слюнной железы называется сиалоаденитом (sialoadenitis), а выводного протока ее — сиалодохитом (sialodochitis). Этиологическими факторами могут быть нейрогенные или нейроэндокринные нарушения функции слюнных желез, а также попадание в них инфекции.

Воспаления нейрогенного происхождения возникают при операциях на желудке, пищеводе или кишечнике; воспаления нейроэндокринного характера развиваются после овариотомии (операции на придатках матки), при орхитах. Инфекционные воспаления возникают в случае попадания микроорганизмов в железу.

Возможны следующие пути распространения инфекции в слюнные железы и их выводные протоки: стоматогенный, гематогенный, лимфогенный и контактный (per continuitatem). Стоматогенный путь имеет место при стоматитах, экскориациях, попадании инородных тел в протоки; гематогенный — при общих инфекционных заболеваниях, сепсисе; лимфогенный — при воспалительных процессах в челюстно-лицевой области.

Вначале развивается лимфаденит внутри слюнной железы (так называемый псевдосиалоаденит), а затем воспаление переходит на паренхиму железы. По продолжению воспаление возникает при наличии околочелюстных флегмон, фурункулов, дерматитов, отитов, фарингитов и остеомиелитов.

Обязательным условием проявления инфекции в слюнной железе является сиалостаз на почве нарушения нервной регуляции, торможения парасимпатической иннервации.

Частота локализации сиалоаденитов и дохитов: околоушные железы занимают первое место; подчелюстные — второе и подъязычные — третье место. Сравнительно редко имеет место сочетанное поражение, то есть воспаление нескольких желез одновременно.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский