Главная / Патологическая анатомия / Воспаление / Экссудация (проявление сосудистой реакции)

Экссудация (проявление сосудистой реакции)

Экссудация жидких составных частей плазмы рассматривается как проявление сосудистой реакции, развивающейся в пределах микроциркуляторного русла (посткапилляры, венулы, лимфокапилляры, реже прекапилляры и артериолы), выражается в нарушении тока крови и лимфы, выхождении за пределы сосуда жидких составных частей крови: воды, белков, солей.

Эмиграция клеток крови — одно из проявлений экссудации, касающееся выхождения из тока крови через стенку сосудов клеток крови и осуществляемое также с помощью медиаторов. Как уже было сказано, фазой, предшествующей эмиграции, является краевое стояние полинуклеарных лейкоцитов.

Они прилипают к стенке сосуда (главным образом в посткапиллярах, венулах), затем образуют отростки (псевдоподии), которые проникают через стенку сосуда, переливают свое содержимое в сторону вытянутой за пределы сосуда ножки и оказываются вне сосуда. В околососудистой ткани полинуклеарные лейкоциты продолжают свое движение с помощью псевдоподий, оказываются на некотором расстоянии от сосудов и примешиваются к выпоту.

Процесс эмиграции белых клеток крови носит название лейкодиапедеза. С помощью электронного микроскопа установлено, что эмиграция полинуклеарных лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов происходит различно. Так, полинуклеарные лейкоциты и моноциты эмигрируют между эндотелиальными клетками, а Т-лимфоциты — трансэндотелиально. Межэндотелиальная эмиграция происходит следующим образом.

Эмиграция лейкоцитов через стенку сосуда при воспалении.

Эмиграция лейкоцитов через стенку сосуда при воспалении

Эмиграция лейкоцитов через стенку сосуда при воспалении: а — один из сегментарных лейкоцитов (СЛ1) тесно прилежит к эндотелию (Эн), другой (СЛ2) имеет хорошо очерченное ядро (Я) и пронизывает эндотелий (Эн). Большая половина этого лейкоцита расположена в подэндотелиальном слое. На эндотелии в этом участке видны псевдоподии третьего лейкоцита (СЛЗ), Пр — просвет сосуда, Х9000, б — сегментоядериые лейкоциты (СЛ) с хорошо контурированными ядрами (Я) расположены между эндотелием и базальной мембраной (БМ), стыки эндотелиальных клеток (СТК) и коллагено-вые волокна (КлВ) за базальной мембраной, Х20 000 (по Florey и Grant).

В самые начальные фазы воспаления все виды лейкоцитов (в первую очередь полинуклеарные) приклеиваются к эндотелиальным клеткам тонкими отростками; между ними и другими клетками как бы протягиваются тонкие нити. Далее наступает сокращение эндотелиальной клетки и в образовавшуюся между двумя клетками щель устремляются псевдоподии полинуклеарных лейкоцитов.

С помощью псевдоподий лейкоциты довольно быстро оказываются в пространстве под эндотелиальной клеткой, которая как бы отслаивается, а отверстие над ними замыкается соединяющимися вновь клетками эндотелия.

Следующую преграду — базальную мембрану — полинуклеарный лейкоцит преодолевает, по-видимому, на основе феномена тиксотропии (изометрического обратимого уменьшения вязкости коллоидного раствора), т. е. перехода геля мембраны в золь при прикосновении полинуклеарного лейкоцита к мембране. Клетка легко преодолевает золь, оказывается в ткани за пределами посткапилляра или венулы, а мембрана снова восстанавливается в плотный гель.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Популярные статьи раздела