Поражение легких при дерматомиозите
Легочные проявления дерматомиозита (полимиозита) изучены недостаточно и считаются редкими. В литературе имеются отдельные описания подобных случаев (Е. А. Дикштейн, 1969; В. В. Багирова, В. А. Яглинский, 1975; Bates и соавт., 1964; Crofton и Douglas, 1974). Мы наблюдали двух больных подострым дермато-миозитом с выраженными изменениями в легких.
Клиника
Характерен интерстициальный тип поражения легких, протекающий с теми же клиническими проявлениями, что и при других коллагенозах. Одновременное поражение дыхательных мышц может способствовать появлению дыхательной недостаточности. Плевриты встречаются реже, чем при других коллагенозах. Часты неспецифические пневмонии и бронхиты. Возможны аспирационные пневмонии, возникающие в результате расстройств глотания (при поражении мышц глотки, пищевода).
Диагноз подтверждается наличием основного заболевания. Необходимо исключить рак бронха, так как, кроме обычно описываемой классической формы заболевания, возможен вторичный раковый дерматомиозит (Е. М. Тареев и соавт., 1967).
Поражение легких при дерматомиозите ухудшает течение болезни и прогноз.
Проводится лечение основного заболевания, которое может быть эффективным при раннем распознавании и применении кортикостероидов (А. П. Соловьева, О. М. Виноградова, 1975).
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов
Популярные статьи раздела
