Лечение (Оперативное лечение)
Оперативное лечение оказывается необходимым лишь у 5 — 15% больных.
Показаниями к нему являются:
- невозможность расправить легкое с помощью активной аспирации;
- наличие крупных полостных образований в легком, определяемых рентгенологически или торакоскопически;
- частые рецидивы спадения легкого;
- осложнения спонтанного пневмоторакса («ригидное легкое» вследствие серозно-фибринозного или гнойного пневмоплеврита, напряженный пневмоторакс, не устранимый с помощью постоянной аспирации, спонтанный гемопневмоторакс при продолжающемся кровотечении или свертывании крови в плевральной полости).
Вмешательство по поводу спонтанного пневмоторакса состоит из трех основных элементов. Первый из них заключается в устранении бронхо-плеврального сообщения с помощью ушивания дефекта поверхности легкого или удаления полостных образований, являющихся причиной пневмоторакса, путем возможно более экономной, обычно атипичной резекции. Второй состоит в удалении париетальной плевры с целью обеспечения прочного плоскостного сращения поверхности легкого с грудной стенкой и профилактики рецидива.
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов
Популярные статьи раздела
