Значение аллергии в патогенезе диффузного легочного интерстициального фиброза

Установлено значение аллергии в патогенезе диффузного легочного интерстициального фиброза — синдрома Хаммана — Рича (Т. М. Преображенская, Т. И. Энгельгардт, 1972).

Характерными морфологическими проявлениями иммунологических реакций являются инфильтрация тканей легких лимфоцитами и плазматическими клетками, образование лимфоцитарных фолликулов. В цитоплазме плазматических клеток, плазмобластов и макрофагов обнаруживаются иммуноглобулины (А. И. Новикова, 1974).

В гиперплазированных лимфатических узлах, как показали Н. А. Рябуха и И. В. Походзей (1975), при хроническом воспалении легких увеличивается количество клеток плазмоцитарного ряда, особенно в периоды обострения у больных молодого возраста.

При хронической пневмонии происходит клеточная пролиферация и склероз интерстиция альвеолярных перегородок и других структур. Часть капилляров запустевает, сосудистая сеть уменьшается. Развиваются коллатерали между системой легочных и бронхиальных сосудов с соответствующей перестройкой сосудистых стенок (мышечноэластическая гиперплазия, склероз, увеличение количества сосудов замыкательного типа.

Хроническая пневмония сопровождается локальным хроническим воспалением бронхов и их деформацией в пораженном отделе легкого. Нередко возникают также бронхоэктазы, очаги ателектаза и эмфиземы. Развивается пневмосклероз, однако «чистый» пневмосклероз без воспалительных явлений, видимо, бывает редко, так как нарушение структуры и дренажной функции бронхов, оказавшихся в участке поражения, поддерживает воспалительный процесс.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов