Особенности клиники острых пневмоний, вызванных различными возбудителями (Истинные стрептококковые пневмонии)

Истинные стрептококковые пневмонии начинаются остро с озноба, повышения температуры. Кашель вначале сухой, затем присоединяется мокрота, иногда с прожилками крови. Аускультативная симптоматика очень скудная. Заболевание нередко осложняется экссудативным плевритом.

В последние годы стрептококковые пневмонии встречаются редко. Обычно отмечаются ассоциации стрептококка со стафилококком или (чаще) различными вирусами (грипп, парагрипп и др.), чем объясняется то, что количество стрептококковых пневмоний так возрастает в период эпидемических вспышек вирусных ОРЗ. Болезнь, как правило, начинается с катара верхних дыхательных путей и протекает по типу вирусно-бактериальной пневмонии.

Klebsiella pneumoniae чаще вызывает заболевание у пожилых людей, особенно у алкоголиков.

Характерны тяжелое клиническое течение, прогрессирование воспалительных изменений с распространением на долю легкого, развитие гнойных осложнений в виде абсцедирования и эмпиемы плевры. Антибактериальные препараты при этой форме пневмонии мало эффективны, и процент летальных исходов весьма высок.

Пневмония, вызванная Pseudomonas aeruginosa, наблюдается у ослабленных больных после тяжелых операций на сердце и легких, у длительно нерационально лечившихся антибиотиками.

Клиника этого заболевания мало отличается от тяжелой бактериальной пневмонии другой природы, очаги воспаления обнаруживают наклонность к абсцедированию и диссеминации, нередко осложняются пиопневмотораксом (А. А. Балябин, 1969; Д. М. Суровикин, 1973).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела