Особенности клиники острых пневмоний, вызванных различными возбудителями (Прогрессивно нарастающий кашель)
Прогрессивно нарастающий кашель является ведущей жалобой у большинства больных. Кашель вначале сухой, затем появляется слизистая, а иногда и гнойная мокрота. Обнаруживаются явления ларингита, фарингита и трахеита. Физикальная симптоматика довольно скудная.
Обращают на себя внимание жесткое дыхание при отсутствии притупления перкуторного звука, нередко сухие и влажные хрипы. В то же время у большинства больных, госпитализированных в первые 4 дня заболевания, пневмонические фокусы обнаруживаются уже при первом рентгенологическом исследовании.
Очаги воспаления, как правило, локализуются периваскулярно. У 1/4 больных микоплазменная пневмония характеризуется двусторонней локализацией и нередко обнаруживается в верхней доле. В периферической крови количество лейкоцитов обычно нормально или умеренно повышено, отмечается небольшой палочкоядерный сдвиг. Обращает на себя внимание значительное повышение СОЭ.
Достоверная диагностика микоплазменной пневмонии базируется на результатах серологического исследования. Присоединение бактериальной инфекции сближает микоплазменную пневмонию с очаговыми вирусно-бактериальными пневмониями.
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов
Популярные статьи раздела
