Дифференциальная диагностика (Постановка правильного диагноза)
В постановке правильного диагноза большую помощь оказывают прямая ларингоскопия и рентгенологические исследования. Приступ бронхиальной астмы иногда ошибочно принимают за дифтерию гортани.
Но в отличие от дифтерии при астме одышка не инспираторная, а экспираторная, голос чистый, в легких прослушиваются разнокалиберные влажные хрипы, слышимые на расстоянии. Введение эфедрина, адреналина и десенсибилизирующих средств облегчает или купирует приступ удушья у больного бронхиальной астмой.
Круп при заболевании почек или врожденном недоразвитии их (уремический стеноз) обусловлен анатомическими изменениями в гортани, трахее (катаральный, геморрагический, дифтеритический, некротический процессы).
Возникновение приступов удушья у больных в связи с ухудшением основного заболевания, изменения в моче свидетельствуют об уремическом стенозе верхних дыхательных путей. Ожог гортани кислотами, щелочами, кипятком наблюдается одновременно с ожогом полости рта, зева и пищевода.
Стенотическое дыхание может развиться через несколько часов. При осмотре слизистая оболочка полости рта, зева и гортани гиперемирована, разрыхлена, мутна и отечна. В последующем она некротизируется и открывается доступ для вторичной инфекции.
«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев
Популярные статьи раздела
