Патология сурфактантной системы легких (R. Е. Pattle (1955))

R. Е. Pattle (1955), изучая стабильность пузырьков воздуха в легочных экстрактах, пришел к выводу, что поверхность альвеол покрыта пленкой поверхностно-активных веществ, которые снижают поверхностное натяжение до нуля.

Толщина этой пленки, называемой еще выстилающим комплексом, составляет около 4 фм. (фемто).

Она состоит из двух функционально различных компонентов: мономолекулярного слоя, обращенного к альвеолярному пространству, состоящего из поверхностно-активных фосфолипидов, главным образом дипальмито-илфосфатидилхолина, и нижнего слоя — гипофазы, содержащего добавочные фосфолипиды, углеводы и белки [Заварзина Г. А., 1975; Бестужева С. В., и до., 1980; Mason R. J. et al., 1977; Schneeberger E. E., 1978; Zachman R. D. et. al., 1980].

В сурфактанте преобладают аминокислоты с гидрофобной структурой: лейцин, метионин, фенилаланин [Бестужева С. В. и др., 1980]. Большое количество белков сурфактанта имеют в своем составе геминовое и негеминовое железо, они способны активировать кислород и принимать непосредственное участие в переносе электронов дыхательной цепи.

Углеводный компонент сурфактанта представлен глюкозамином, сиаловой кислотой, маннозой, фруктозой и галактозой {Бестужева С. В. и др., 1980].

Этот сложный состав сурфактантной системы обеспечивает необычную физиологическую функцию. Во время вдоха монослой вытягивается и расправляется так, что образуется тонкая мономолекулярная пленка поверхностно-активных фосфолипидов, во время выдоха последние вновь сжимаются и складываются в строго упорядоченные решетки.

Подвижность и легкость «скольжения» сурфактанта обеспечивает белково-углеводный слой — гипофаза, в котором он как бы плавает [Романова Л. К., 1980]. Гипофаза необходима и для пополнения отработанного сурфактанта [Pattle R. Е., 19651.

Обеспечивая стабильность альвеол при дыхании, сурфактант участвует в диффузии газов через аэрогемический барьер, регулирует проницаемость альвеолярно-капиллярной мембраны, предохраняет альвеолярные клетки от воздействия вредных факторов внешней среды, препятствует транссудации жидкости [Березовский В. А., 1975; Михайлов Д. М., 1975; Бестужева С. В., и др., 1980; Pattle R. Е., 1965; Meban С, 1972].

«Синдром дыхательных расстройств и сурфактант легких у новорожденных», Н.И. Пузырева

Популярные статьи раздела