Главная / Справочник дерматовенеролога / Кожные болезни / Гистоплазмоз (histoplasmosis)

Гистоплазмоз (histoplasmosis)

Гистоплазмоз (histoplasmosis) — одно из опасных грибковых заболеваний, относящихся к группе глубоких микозов.

Синонимы: болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз.

Этиология и патогенез

Возбудитель — гриб Histoplasma сарsulatum, резервуаром которого в природе является почва, особенно унавоженная пометом птиц, однако птицы невосприимчивы к гистоплазмозу. Гриб в тканях и патологическом материале обнаруживается в виде дрожжеподобных клеток, округлой или грушевидной формы размером 2—5 мкм, располагающихся внутри гигантских клеток, макрофагов и клеток ретикулоэндотелиальной системы.

Мицелий в тканях не обнаруживается. В культурах на среде Сабуро возбудитель состоит из септированного мицелия с наличием круглых или грушевидных спор, располагающихся на коротких веточках или на самом мицелии. Характерны шиловидные хламидоспоры (шарообразные сумки). Гриб проникает в организм респираторным путем, хотя возможны первичные поражения кожи и слизистых оболочек. Гистоплазмозом болеют многие животные: собаки, кошки, домовые крысы, мыши, лисицы, лошади, крупный рогатый скот и др. Но заражения людей от больного человека или больных животных не установлено.

Симптомы

Имеется несколько клинических форм гистоплазмоза, но в основном различают первичную и прогрессирующую формы болезни. При первичном гистоплазмозе очень часто поражаются легкие, но у подавляющего числа больных процесс протекает асимптомно. Образовавшиеся инфильтраты рассасываются или петрифицируются.

Во многих случаях клиническая картина поражения легких сходна с туберкулезом — множественные инфильтраты, каверны, фиброзные изменения. Поражения могут локализоваться на слизистой оболочке рта, глотки, желудка и кишечника. Кишечная форма заболевания чаще наблюдается у детей — потеря аппетита, поносы, рвоты и боли в животе. Могут поражаться кости и суставы.

Поражения кожи могут быть как первичными, так и вторичными: в подкожно-жировой клетчатке образуются узлы, в дальнейшем — язвы. Только примерно у 5% больных, перенесших первичный гистоплазмоз (как правило, поражаются легкие), развивается прогрессирующая его форма, симптомы которой частично описаны выше. Распространение процесса сопровождается повышением температуры тела, расстройством питания, нарастающей кахексией.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

Популярные статьи раздела