Главная / Справочник дерматовенеролога / Кожные болезни / Споротрихоз (sporotrichosis)

Споротрихоз (sporotrichosis)

Заболевание относится к группе глубоких микозов и было описано Schenk (1898).

Этиология и патогенез

Возбудитель — Sporotrichum Schenkil. В патологическом материале он имеет вид сигарообразных или круглые дрожжевидных почкующихся клеток. Споротрихумы находятся в почве, на растениях и овощах, где они сапрофитируют. Споротрихозом болеют домашние животные, птицы, крысы. В организм человека возбудитель проникает через повреждения кожи. Возможно проникновение гриба и через слизистые оболочки. Отмечены случаи заражения споротрихозом людей от больных животных. Чаще болеют мужчины, преимущественно сельские жители.

Симптомы

Клинические проявления заболевания многообразны. На месте внедрения гриба, особенно часто на кисти или пальцах, возникают бугорки плотно-эластической консистенции, кожа под которыми имеет темно-красный оттенок. Позже очаги некротизируются и образуются язвы с неровными краями. Постепенно по ходу лимфатических сосудов возникают узлы, также впоследствии распадающиеся. Более редко наблюдается диссеминированная кожная форма споротрихоза, когда узлы возникают гематогенным путем на различных участках. Помимо узлов, могут быть эритемато-сквамозные, везикулезные, пустулезные и папулезные высыпания. Реже наблюдаются висцеральные проявления споротрихоза, протекающие обычно очень тяжело.

Диагностика локализованной формы заболевания основывается на наличии так называемого споротрихозного шанкра и уже отмеченного изменения лимфатических узлов конечности по ходу лимфатических сосудов. Диссеминированные формы необходимо дифференцировать с другими глубокими микозами, язвенно-вегетирующей пиодермией, бородавчатым туберкулезом кожи и скрофулодермой. Возбудитель редко обнаруживается при микроскопическом исследовании гноя. Лучшие результаты получаются при исследовании пунктата невскрывшихся абсцессов. Прививка патологического материала белым крысам способствует более легкому обнаружению возбудителя в мазках и соскобах с внутренних органов животного.

Лечение

Повторные 3 — 4-недельные курсы нистатина по 4 000 000 — 5 000 000 ЕД ежедневно в комбинации с сульфадимезином по 4 — 6 г в сутки.

Показаны также препараты йода — йодистый калий до 5 — 6 г в сутки в возрастающих концентрациях или 50% раствор йодистого калия (начинают с 3 — б капель и увеличивают до 40 — 50 капель 3 раза в день в молоке после еды). Очаги обрабатывают жидкостью Кастеллани и 5 — 10% раствором азотнокислого серебра, мазями из сульфаниламидных препаратов. В редких случаях при наличии папилломатозных или веррукозных образований в очагах применяются рентгенотерапия, электрокоагуляция или криотерапия.

Профилактика

Важное значение имеет своевременная обработка травм кожи, особенно у лиц, занимающихся сельскохозяйственным трудом или ухаживающих за животными.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

Популярные статьи раздела