Главная / Справочник дерматовенеролога / Кожные болезни / Эпителиома базоцеллюлярная (epithelioma basocellulare)

Эпителиома базоцеллюлярная (epithelioma basocellulare)

Синоним: базалиома (basalioma).

Этиология и патогенез

Базалиома может развиваться после внешних раздражений — повторных травм, ожогов, рентгенодерматигов, воздействия ионизирующей радиации и химических агентов; среди последних наиболее раздражающим действием обладают парафин, нафталин, гудрон, мышьяк, дегти, пеки и т. д. Способствуют развитию эпителиомы гиперхолестеринемия, гиперфолликулинемия, отсутствие в крови электролитов меди и магнезии.

Симптомы

Развивается чаще у лиц старше 50 лет, обычно на коже лица, реже на шее или груди в виде отдельных сгруппированных мелких розовых узелков, скучиваясь, узелки образуют небольшую возвышающуюся бляшку, которая в дальнейшем может эрозироваться, покрываться легко отпадающей тоненькой коркой-чешуйкой; по краям очага располагаются отдельные сидящие наподобие жемчужин плотные округлые узелки. Позже образуется незаживающая язва с гладким мясо-красным дном, окруженная группой хрящевидных блестящих узелков.

Клинические разновидности:

рубцующийся тип — имеет вид серпигинозно ползущей язвы с явлениями рубцевания;
склеродермоподобная разновидность характеризуется своеобразным желто-белым цветом поверхности опухоли;
пигментная — чаще располагается на лице и на поверхности имеет черные точечные участки, наряду с выраженными узелками — «жемчужинами».

Течение обычно хроническое; у некоторых больных может быть бурным с разрушением тканей вплоть до костей скелета лица при локализации на носу и в области глазницы, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Другой, более частый, путь развития элементов характеризуется утолщением кожи, которое рецидивирует после электрокоагуляции. Редко дает метастазы или трансформируется в спиналиому.

Гистологически: атипическое разрастание неороговевающего базальяого слоя в виде ветвистых тяжей, проникающих в дерму; строма опухоли имеет фиброзный вид. Следует дифференцировать с кератоакантомой, спиноцеллюлярной эпителиомой, шанкроформной пиодермией, твердым шанкром и старческими кератозами.

Лечение

В начальной фазе — широкая эксцизия, электрокоагуляция, близкофокусная рентгенотерапия по Шаулю, 5% омаиновая и 0,5% колхициновая мази, удаление кюреткой с последующим облучением рентгеновыми лучами (80 — 160 кВ, на сеанс 400 — 1000 Р, на курс — 4000 — 5000 Р). Диспансеризация больных проводится в онкологических учреждениях.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

Популярные статьи раздела