Механизм передачи инфекции различный. При локализации патологического процесса на слизистых оболочках дыхательных путей она распространяется капельно. Менее интенсивное обсеменение воздуха происходит с кожи. Распространение стафилококков в естественных условиях происходит со слизистой оболочки носа носителей на слизистую оболочку зева, кишечника, кожу, в воздух.
В восприимчивости организма имеет значение состояние барьерных функций общего покрова. Часто стафилококковый процесс возникает на коже и носит локализованный характер.
Дальнейшее распространение может происходить лимфогенным, гематогенным и прямым путем. Если вторичная локализация носит множественный характер, развивается сепсис. В случаях заноса микроорганизмов во внутренние среды при операциях и манипуляциях, связанных с нарушением целости общего покрова, наличие первичной локализации патологического процесса на коже или слизистых оболочках необязательно.
Клиника и дифференциальный диагноз
Стафилококковые поражения кожи могут быть поверхностными и глубокими. К первым относят фолликулиты — фурункул, карбункул, гидроаденит. Глубокое поражение волосяного мешочка с массивным инфильтратом приводит к образованию фурункула, характеризующегося не только местными признаками воспаления, но и общими расстройствами — повышением температуры, изменениями крови. Карбункул — расположенные близко друг к другу фурункулы — характеризуется массивным инфильтратом, гиперемией кожи, повышением температуры тела, интоксикацией, длительным течением.
«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней», А.Ф. Фролова