Главная / Справочник по педиатрии / Заболевания сердечнососудистой системы у новорожденных / Коарктация аорты

Коарктация аорты

При этом пороке просвет аорты имеет различную степень сужения, вплоть до полной непроходимости сосуда. Сужение обычно бывает расположено в области перешейка дуги аорты у места отхождения открытого артериального протока. Коарктация аорты довольно часто встречается у детей раннего возраста, и особенно в первые недели жизни, чаще наблюдается у мальчиков.

Анатомических вариантов порока много, но практически выделяют 2: взрослый и детский. При постдуктальной, или взрослой, коарктации аорты устье артериального протока находится ниже места сужения. Механическое препятствие вызывает нарушение кровообращения и развитие коллатеральных сосудов.

Образуются 2 режима кровообращения: для верхней и нижней половин тела. Развивается гипертрофия левого желудочка и артериальная гипертония верхней половины тела. При преддуктальной или детской коарктации аорты устье артериального протока находится выше сужения аорты. При этом типе порока имеется сброс крови справа налево—из легочной артерии в нисходящую аорту.

Правое сердце работает с большой перегрузкой, а малый круг кровообращения имеет высокое артериальное давление. У большинства новорожденных формируется детский тип коарктации аорты, быстро приводящий к развитию недостаточности кровообращения.

Обычно у большинства детей на 2—3-й сутки жизни появляется первый симптом порока — одышка. Одышка всегда имеет резко выраженный характер и сопровождается раздуванием крыльев носа и западенйем межреберных промежутков. В ряде случаев появляются затруднение при кормлении, раздражительность, кашель и плохая прибавка в весе. Иногда могут наблюдаться боли в животе типа абдоминальных колик.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

Популярные статьи раздела