Гипогликемические реакции, наступающие при передозировке инсулина, проявляются общей слабостью, значительной потливостью, чувством голода, сердцебиениями, дрожанием конечностей.
Симптомы гипогликемии устраняются в течение нескольких минут приемом внутрь нескольких кусков сахара или внутривенным введением глюкозы. Диабетическая кома наступает в плохо леченных, декомпенсированных случаях диабета, а также при присоединившейся к диабету инфекции.
Коме предшествует появление в моче ацетона и ацетоуксусной кислоты, снижение резервной щелочности и повышение содержания β-оксимасляной кислоты в крови. По мере нарастания симптомов ацидоза больные жалуются на отсутствие аппетита, головную боль, тошноту и рвоту, вялость, сонливость. Затем наступает бессознательное состояние, сопровождающееся усиленным, глубоким дыханием (в выдыхаемом воздухе ощущается характерный запах ацетона), падением кровяного давления, понижением температуры тела.
При отсутствии соответствующей помощи кома кончается смертью.
Больному, находящемуся в диабетической коме, прежде всего необходимо ввести внутривенно инсулин в количестве 50—100 единиц. Затем вводят физиологический раствор внутривенно или внутримышечно в больших количествах (1—2 л каждый час).
«Справочник практического врача», П.И. Егоров