Токсическая дифтерия
Для токсических случаев дифтерии чаще всего характерно острое начало с высоким подъемом температуры, общее тяжелое состояние больного и резко выраженная интоксикация. Больной резко ослаблен, лицо его бледно, слегка одутловато.
Изо рта исходит своеобразный сладковатый запах, из носа нередко вытекает сукровица. Характерны распространенные налеты в зеве, наличие значительно выраженного отека подкожной шейной клетчатки (с одной или с двух сторон — в зависимости от распространения налетов на миндалинах).
Пульс учащается до 130—150 ударов в минуту, напряжение и наполнение его понижены, артериальное давление падает. Границы сердца расширены, тоны глухие, электрокардиограмма дает указания на тяжелые поражения миокарда. Наиболее тяжело протекающие (гипертоксические) случаи дифтерии могут обусловить гибель больного за 1—2 дня при явлениях паралича сердца. Субтоксические формы дифтерии зева протекают без резко выраженных патологических явлений, но значительно тяжелее, чем среднетяжелые локализованные формы.
Изредка токсические формы дифтерии сопровождаются геморрагическими проявлениями (со стороны кожи и слизистых оболочек). Дифтерия носа наиболее часто проявляется у детей грудного возраста. Для нее характерны сукровичные выделения из носа, иногда только из одной ноздри. Интоксикация выражена незначительно, температура у больных нормальная или слегка повышена.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
