Лейшманиоз кожный (leishmaniosis cutis)

Этиология

Возбудитель болезни — Leishrnania tropica — относится к семейству трипаносомных (класса жгутиковых). Возбудители кожного и висцерального лейшманиоза по своим морфологическим признакам весьма сходны.

Биологической особенностью возбудителя кожного лейшманиоза служит его внутриклеточное паразитирование. Лейшмании можно культивировать на специальной питательной среде.

Эпидемиология

В природе основным резервуаром инфекции являются грызуны — обитатели пустынь, в том числе суслики и песчанки, передающие рано изъязвляющийся кожный лейшманиоз и повидимому, собаки, которые способствуют распространению поздно изъязвляющегося лейшманиоза.

Некоторую роль в эпидемиологии лейшманиоза играют больные люди. Переносчиками кожного лейшманиоза от источника инфекции служат два различных вида москитов-флеботомусов (Phi. pappatasii и Phi. sergenti). Насосавшись предварительно крови больного грызуна, москит становится промежуточным резервуаром и переносчиком инфекции.

Поздно изъязвляющиеся формы лейшманиоза передаются от больного человека здоровому посредством тех же видов москитов. Вследствие ряда биологических особенностей переносчиков-москитов, а в случаях рано изъязвляющегося кожного лейшманиоза также вследствие ряда специфических условий обитания диких грызунов, как резервуаров инфекции, болезнь носит строго очаговый характер и отличается выраженной природной очаговостью.

Кожный лейшманиоз распространен преимущественно в Африке (Египет, Тунис, Абиссиния), в Малой Азии, Иране, Ираке, Афганистане; случаи заболевания встречаются также в отдельных районах Среднеазиатской части СССР. Кожному лейшманиозу свойственна выраженная сезонность. Болезнь встречается главным образом осенью, что связано с особенностями передачи инфекции, периодом биологической активности москитов, а отчасти также диких грызунов. После перенесенного заболевания остается прочный иммунитет.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров