Скарлатина (Диагноз)

Диагноз

При типичном течении скарлатины диагноз с самого начала болезни не представляет трудностей. При распознавании скарлатины следует учесть эпидемиологические данные, острое начало (нередко со рвотой), резко отграниченную гиперемию миндалин, возможные некротические налеты на них, характер высыпания на коже (мелкоточечная сыпь на фоне общей гиперемии кожи, «насыщенность» кожных складок), вид языка, особенно типичный с 4—5-го дня болезни, увеличение лимфатических узлов и картину крови.

Если болезнь протекает в стертой форме, то сопоставление всех клинических симптомов и строгий учет эпидемиологической обстановки (контакт с больными) помогут установить диагноз. Осматривая кожу больного, следует уделять особое внимание гиперемии и мелкоточечным высыпаниям, имеющимся в естественных складках кожи (локтевые сгибы, паховые складки).

Дифференциальный диагноз следует проводить с такими заболеваниями, как корь, скарлатинозная краснуха, ангинозно-железистая форма туляремии, дифтерия зева.

Дифференциальный диагноз скарлатинозной краснухи и скарлатины является весьма трудным. При наличии эпидемиологических данных следует склоняться в сторону диагноза скарлатины.

Прогноз

При своевременно начатой терапии, соблюдении постельного режима и диеты прогноз обычно хороший.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров