Анемия постгеморрагическая хроническая (anaemia posthaemorrhagica chronica)

Этиология

Повторные небольшие, но длительные кровотечения при ряде заболеваний (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы и новообразования желудочно-кишечного тракта, геморрой, анкилостомная инвазия, фиброматоз матки, геморрагические диатезы).

Патогенез

Повышенное расходование железа в связи с длительными и повторными кровотечениями, способствующее развитию гипохромной, железодефицитной анемии. Даже скрытые кровопотери при язвенных процессах в желудочно-кишечном тракте или ничтожные геморроидальные кровотечения, повторяющиеся изо дня в день, способны привести к хроническому малокровию. При прочих равных условиях степень малокровия выражена тем более, чем меньше в организме запасы железа и чем хуже условия его усвоения (ахилия, резекция желудка или кишечника).

Симптомы

Бледность с восковидным оттенком кожи, бескровные слизистые губ, конъюнктив, одутловатость лица, пастозность нижних конечностей, гидремические отеки (анасарка). При выслушивании сердечной области — анемические шумы, на шейных венах «шум волчка».

Кровь

Картина крови: гипохромиая анемия с резким снижением цветного показателя, дегенеративными изменениями эритроцитов (микроцитоз, пойкилоцитоз, шизоцитоз), лейкопенией и гипотромбоцитозом.

Диагноз

Распознавание представляет известные трудности в тех случаях, когда источник кровотечения остается невыявленным.

Профилактика

Профилактика заключается в лечении основного заболевания (язвенная болезнь, геморрой, фиброматоз матки и т. д.).

Трудоспособность определяется степенью анемизации больного.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела