Мононуклеоз инфекционный (моноцитарная ангина, болезнь филатова)

Этиология

Заболевание вызывается фильтрующимся вирусом (предполагавшаяся листереллезная этиология болезни не доказана). Известны случаи экспериментального заражения человека кровью больных людей. В природных условиях внедрение вируса происходит, по-видимому, через дыхательные пути.

Патогенез

Острое поражение ретикуло-эндотелиального аппарата и лимфатических узлов, которое можно охарактеризовать как инфекционный ретикулез.

Симптомы

Острое повышение температуры до 39—39,5°; увеличение периферических лимфатических узлов, главным образом шейных, причем лимфатические узлы плотны, не спаяны между собой, болезненны; ангина (катарральная, язвенно-дифтеритическая, язвенно-некротическая); увеличение печени и селезенки.

Кровь

Картина крови типична. Характеризуется лейкемоидной реакцией монолимфатического типа — гиперлейкоцитоз (в отдельных случаях до 18 000 и выше) с преобладанием своеобразных  лимфомоноцитарных элементов и плазматических клеток. Состав красной крови остается нормальным. Специфически диагностическое значение имеет положительная реакция на гетерофильные антитела (реакция Пауль-Буннеля) при титре не ниже 1 : 64 и выше. Длительность заболевания (лихорадочного периода) — от 2—3 недель до 2—6 месяцев (при рецидивах). Изменения крови держатся более продолжительный срок (до 1 года). Болезнь поражает преимущественно лиц юношеского возраста и детей.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров