Гипофизарныи нанизм (Диагноз)

От гипофизарного нанизма нужно отличать следующие виды уменьшения роста: Хондродис трофический рост, при коротких руках и ногах, но при нормальных размерах туловища и головы. У хондро-дистрофических карликов половые органы развиты нормально, и они способны производить потомство.

Тиреогенный рост, зависящий от гипофункции щитовидной железы. При тиреогенном карликовом росте имеются симптомы микседемы: сухость кожи, одутловатость лица, значительное отставание в умственном развитии, большой, выпяченный живот (часты пупочные грыжи), брадикардия и другие признаки гипотиреоза.

Гипотрофический рост, зависящий от длительного голодания, недостаточного усвоения пищи (хронические колиты, глистные инвазии, сахарный диабет) или повышенного расхода энергетических ресурсов при хронических инфекционных заболеваниях (туберкулез, сифилис).

Лечение

Терапия гипофизарного нанизма должна состоять в систематическом введении очищенных препаратов гормона роста. Описаны отдельные случаи карликового роста, когда при постоянно производившихся инъекциях этого гормона рост карликов увеличивался на 8—10 см за год. В 1955 г. проф. Гнилорыбов (Днепропетровск) сообщил об удачных операциях пересадок гипофизарным карликам гипофиза на сосудистой ножке от трупа человека нормального роста.

Рост больных увеличивался на 10—11 см за год. По-видимому, последний метод будет иметь большое значение в терапии гипофизарного нанизма. При попытках стимуляции роста малыми дозами рентгеновых лучей, направляемых на межуточно-гипофизарную область, в отдельных случаях достигались удовлетворительные результаты.

Для устранения гипогенитализма при гипофизарном карликовом росте применяют половые гормоны — андрогены у мужчин и эстрогены и прогестерон у женщин. Лечение гипофизарных карликов половыми гормонами следует начинать в 12—14 лет, когда в норме начинается период полового созревания.

При слабо развитой мускулатуре и инфантильности гипофизарные карлики неспособны к выполнению физических работ, требующих более или менее значительных усилий.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров