Контрольный осмотр реконвалесцентов

Весь указанный курс консервативного лечения проводят в течение 6 мес., после чего организуют контрольный осмотр реконвалесцентов в центрах реабилитации или в ожоговых отделениях, где решается вопрос о дальнейшей тактике. Если проведенное лечение дало хороший эффект, то оно может быть прекращено и пациента снимают с диспансерного учета.

При выраженных деформациях и контрактурах, мягких созревших рубцах ставится вопрос о хирургическом лечении. Остальным реконвалесцентам проводят повторный полный или сокращенный курс консервативной терапии с последующим переосвидетельствованием.

Реконвалесценты могут быть сняты с учета, оперированы или подвергнуты третьему курсу консервативной терапии. И так до окончательного исхода. При полной неэффективности первого курса консервативной терапии следует переходить к оперативному лечению. Ранний этап реабилитации, таким образом, длится от 6 до 18 мес. и является как бы подготовкой к реконструктивным операциям.

Второй этап предусматривает в основном восстановление функций опорно-двигательного аппарата, других поврежденных органов, а также устранение грубых деформаций.

Круг реконструктивных операций широк и разнообразен — от устранения контрактур суставов или Рубцовых стяжений других областей тела до восстановления формы или создания полностью утраченных органов. При тяжелых деформациях лица, шеи, кистей (повреждение сухожилий), свода черепа и других областей требуется специализированная помощь. В таких случаях больных направляют в областные больницы или республиканские ожоговые центры.

В условиях ГО часть больных со сложными повреждениями целесообразно лечить в специализированных учреждениях, соответствующих профилю поражения, т. е. в отделениях нейрохирургии, офтальмологии, челюстно-лицевой хирургии и травматологии, пластической хирургии, протезирования и т. д. Хирургическому лечению подлежат также больные с патологическими рубцами, осложненными рецидивирующим дерматозом или трофическими язвами.

В организационном плане важно правильно установить наличие показаний к хирургическому лечению и своевременно направить реконвалесцента в соответствующее лечебное учреждение. Оперативное вмешательство может быть многоэтапным, поэтому сроки лечения составляют от 1 до 6 мес. В периодах между операциями больных могут выписывать домой для проведения консервативной терапии. В частности, таким пациентам показано бальнеологическое лечение.

«Реабилитация обожженных», В.В.Юденич

Популярные статьи раздела