Ранения сердца
Хирургия сердца — новый раздел хирургии. Значительные результаты получены в последние 20 лет. Ведущую роль в развитии этого раздела хирургии сыграли отечественные хирурги А. Н. Бакулев, П. А. Куприянов, Б. В. Петровский, А. А. Вишневский и др.
Чаще всего ранения сердца возникают при применении холодного и огнестрельного оружия. Наиболее часто ранению подвергается область желудочков, особенно левого. В 1/3 случаев при ранении сердца смерть наступает моментально. Другие больные погибают через 1—3 дня от внутреннего кровотечения и тампонады сердца. Иногда к смерти приводят осложнения (перикардит, плеврит, пневмоторакс, эмболия).
Клиническая картина
Характеризуется симптоматологией тампонады сердца за счет скопления крови в околосердечной сумке. Больные предъявляют жалобы на боли в области сердца, головокружение, одышку и чувство страха смерти. Кожные покровы бледные, черты лица заостряются, пульс слабый, учащенный, 120—160 ударов в минуту. Падает артериальное, но возрастает венозное давление.
Дыхание учащенное, поверхностное. Боли могут иррадиировать в левую лопатку, плечо и живот. Тоны сердца почти не прослушиваются. Границы сердца значительно увеличиваются за счет скопления крови в перикарде, что хорошо видно рентгенологически.
Лечение
Лечение заключается в срочном оперативном вмешательстве.
Цель операции — ушивание раны сердца. Перед операцией и во время транспортировки больному создают максимальный покой, кладут холод на область сердца, вводят обезболивающие средства.
«Хирургические болезни», С.Н.Муратов
Популярные статьи раздела
