Вывихи пальцев
Наиболее часто наблюдается вывих I пальца в пястно-фаланговом сочленении.
Механизм — прямой удар по пальцу. Чаще происходит вывих в тыльную сторону.
Симптоматология типичная — штыкообразная деформация в области пястно-фалангового сочленения, палец смещен в радиальную сторону, концевая фаланга согнута.
Пальпаторно с ладонной стороны определяется выступающая головка пястной кости, с тыльной — суставной конец 1-й фаланги. Движения отсутствуют.
Анестезию производят по Лукашевичу. Одной рукой фиксируют предплечье в области лучезапястного сустава, упираясь I пальцем в основание вывихнутой фаланги. Другой рукой производят тракцию за палец, производя переразгибание. После ощущения сдвига основания фаланги в дистальном направлении одновременно производят разгибание ногтевой фаланги и сгибание пальца. После вправления осуществляют фиксацию шиной или гипсовой повязкой на 7 дней. В дальнейшем применяют лечебную физкультуру.
Вывихи в тазобедренном суставе. В основе механизма вывихов в тазобедренном суставе лежат падение на конечность и прямая травма.
В зависимости от направления смещения головки бедра различают следующие виды вывихов бедра:
-
подвздошный;
-
седалищный;
-
надлонный;
-
запирательный.
Наиболее часто (80 — 85%) встречаются подвздошные вывихи бедра.
«Хирургические болезни», С.Н.Муратов
Популярные статьи раздела
