Переломы пястных костей
Наиболее часто наблюдается перелом I пястной кости. Типичным видом ее повреждения является внутрисуставной краевой перелом проксимального его конца (перелом Бенета). При этом повреждении отрывается треугольной формы отломок, который остается на месте, в то время как сама пястная кость смещается в тыльно-лучевую сторону, образуя подвывих.
Клинически отмечаются сглаженность контуров «анатомической табакерки», деформация в виде выпячивания в тыльную сторону в области I пястно-запястного сочленения, локальная болезненность. Движения ограничены. Требуется рентгенограмма. Перелом других пястных костей наблюдается чаще после прямой травмы. Диагноз подтверждается рентгенологически.
Репонирование производят под местным обезболиванием. Область лучезапястного сустава захватывают пальцами с таким расчетом, чтобы I палец производил давление на смещенную пястную кость при отведении I пальца больного.
Фиксацию осуществляют гипсовой повязкой в течение 7—10 дней. При переломе других пястных костей производят тракцию за соответствующий палец и местно путем надавливания сопоставляют костные отломки. Фиксация шиной или гипсовой повязкой сроком на 3 нед.
«Хирургические болезни», С.Н.Муратов
Популярные статьи раздела
