Особенности травматологического обследования больного и специальная терминология

Для оказания первой доврачебной помощи и для более эффективного проведения лечебных мероприятий медицинская сестра должна владеть основами обследования травматологического больного.

угломер

Объем движений в суставе определяют специальным инструментом — угломером и отмечают в градусах. Бранши угломера устанавливают по оси конечности, а ось угломера располагают соответственно оси вращения в данном суставе. Отсчет производят от исходного положения конечности. Исходным считают то положение, в котором находится сустав при свободном вертикальном положении туловища и конечностей (исходным положением для тазобедренного и коленного суставов является угол 180°, для голеностопного — 90°).

Движение в сагиттальной плоскости обозначается как сгибание и разгибание (флексия и экетензия).

При этом для стопы и кисти следует добавлять: подошвенное, тыльное и ладонное сгибание.

Движения во фронтальной плоскости именуют отведением и приведением. В лучезапястном суставе движение (сгибание) может быть ульнарным (в сторону локтевой кости) ирадиарным (в сторону лучевой кости). Движения вокруг продольной оси носят название наружной и внутренней ротации.

Степень нарушения подвижности в суставах определяют следующими понятиями:

анкилоз — полная неподвижность в суставе;
ригидность — колебательные движения в суставе не более 5°;
контрактура — ограничение подвижности в суставе.

Помимо ограничений, в суставах наблюдается избыточная подвижность. Она часто появляется при разрыве и растяжении связочного аппарата. Патологической подвижностью называют подвижность при отсутствии сустава (перелом, ложный сустав).

Для измерения длины и окружности конечностей применяют сантиметровую ленту. При измерении обязательно сравнивают больной участок со здоровым симметричным. Опознавательными точками при сравнительном измерении являются костные выступы.

Длину плеча определяют от акромиального отростка лопатки до наружного надмыщелка плеча. Длина предплечья — от наружного надмыщелка до шиловидного, отростка. Длина всей верхней конечности — от акромиального отростка до конца III пальца по ладонной поверхности.

Длину нижней конечности определяют от передней верхней ости подвздошной кости до внутренней лодыжки, длину бедра — между большим вертелом и суставной щелью коленного сустава, длину голени — от суставной щели до наружной лодыжки.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

Популярные статьи раздела