Опасности и осложнения при медиастиноскопии

Основная опасность для начинающего — медиастиноскопия без достаточных к тому показаний. Там, где медиастиноскопия не показана, она противопоказана. При наличии пальпируемых лимфатических узлов под кожей или вблизи от кожных покровов обычная биопсия должна всегда предварять медиастиноскопию, нужда в которой может отпасть.

Нельзя не считаться с тем, что медиастиноскопия — это не столько эндоскопия в буквальном смысле термина, сколько метод, направленный на получение биопсийного материала из средостения per operationem — медиастинобиопсия.

Риск эксплорации переднего средостения относительно невелик, если вмешательство, каким является медиастиноскопия. не отягощено привходящими обстоятельствами.

Допустим, имеет место сдавление верхней полой вены с выраженным торакоабдоминальным венозным коллатеральным кровообращением. Наверняка придется встретиться с расширенными яремными венами и претрахеальным венозным сплетением, затрудняющим ориентировку, опасным трудно останавливаемым кровотечением, возникающим в глубине узкого канала. Даже благополучно миновав этот этап, можно столкнуться с массивным кровотечением из крупных вен средостения.

«Медиастиноскопия», Г.И.Лукомский