Опухоли тонкой кишки как причина неотложных состояний (Ранние симптомы)

Наиболее ранним симптомом заболевания являются боли

Чаще они локализуются в мезогастральной области ниже пупка и носят ноющий характер. Временами боли сопровождаются усилением кишечной перистальтики, урчанием и вздутием живота. При осмотре больного в этот момент определяется шум плеска, который постепенно исчезает. Это связано с тем, что в результате усиленной перистальтики опухоль временно инвагинируется в дистальный отдел кишки. Под влиянием антиперистальтических волн опухоль легко дезинвагинируется и проходимость восстанавливается. Считается, что симптом быстро проходящей кишечной непроходимости является наиболее характерным для опухолей тонкой кишки (Ю. П. Мамаев и соавт., 1978).

До периода наступления осложнений отмечается ряд общих симптомов заболевания: беспричинная слабость, чувство тяжести в животе после приема пищи, тошнота, эпизодическая рвота, наличие кишечного дискомфорта, неустойчивый стул, задержка газов, неинтенсивные кишечные кровотечения, периодическое появление необъяснимой субфебрильной температуры, снижение аппетита и похудание.

У трети больных при пальпации в брюшной полости определяется опухолевидное образование. Определение в брюшной полости подвижной опухоли, не связанной с желудком и толстой кишкой, при наличии клинической картины хронической перемежающейся кишечной непроходимости является наиболее характерным, но часто поздним проявлением новообразований тонкой кишки.

Ренгенологическое исследование является ведущим методом диагностики новообразований тонкой кишки, которое позволяет поставить диагноз до операции в 40—50% случаев. Наибольшей информативностью обладает исследование тонкой кишки с введением бариевой взвеси в просвет кишки через зонд (энтероклизма) и применением искусственной гипотонии тонкой кишки — гипотонической энтерографии (Т. А. Третьякова и соавт., 1970; О. С. Шкроб и соавт., 1975).

Большая часть больных опухолями тонкой кишки поступает в период осложнений, среди которых наиболее частыми являются кишечная непроходимость, перфорация опухоли и кровотечение.

Популярные статьи раздела