Неотложные заболевания толстой кишки (Клинико-диагностическая программа)

Характерными особенностями опухолевой обтурационной непроходимости, по нашим данным, являются:

наличие продромального синдрома в виде диспептических расстройств, проявляющихся сменяющимися запорами и поносами и стулом со слизью и кровью;
нерезко выраженные схваткообразные боли с урчанием кишечника;
вздутие живота и затрудненное отхождение стула и газов;
асимметрия живота;
прощупываемая опухоль после купирования непроходимости;
наличие уровней жидкости в кишечнике — чаш Клойберa и «светлый живот» при рентгенографии брюшной полости.

Инвагинационная непроходимость бывает преимущественно при экзофитных формах роста опухоли и при ее локализации преимущественно в илеоцекальном углу. Клиническая картина такой опухоли ничем не отличается от обычной непроходимости другой этиологии.

Воспалительный процесс у больных раком толстой кишки наблюдается у каждого третьего больного, но лишь у 12,5% больных встречается острое воспаление (Н. Н. Блохин, 1981). Наиболее часто воспалительный процесс правой половины толстой кишки проявлялся в виде аппендикулярного симтомокомплекса (Ю. А. Башков и соавт., 1978). Он объясняется вовлечением в патологический процесс серозной оболочки отростка. Кроме того, перерасгяжение кишки также вызывает боль в правой подвздошной области.

Популярные статьи раздела