Осложнения после резекций желудка и гастрэктомии

Перитонит

Перитонит — одно из наиболее частых осложнений в желудочной хирургии и основная причина послеоперационной летальности. Причины перитонита различны. Чаще всего он развивается в результате несостоятельности швов, реже — вследствие ишемического некроза культи желудка или двенадцатиперстной кишки и при деструктивных формах панкреатита.

В возникновении недостаточности швов после резекции желудка и гастрэктомии существенную роль играют многие факторы общего и местного порядка: характер и локализация патологического процесса, общее состояние больного, степень нарушения белкового обмена и водноэлектролитного баланса, характер оперативного вмешательства и особенности оперативной техники.

Так, например, при язвах двенадцатиперстной кишки чаще, чем при раке, наблюдается несостоятельность швов дуоденальной культи. В то же время резекции желудка и гастрэктомии при раке чаще осложняются расхождением швов желудочнокишечного и особенно пищеводнокишечного и пищеводножелудочного анастомозов.

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят