Радикальные операции при раке желудка операционные доступы (Левый парамедиаиный разрез)
Левый парамедиаиный разрез не уступает срединной лапаротомии обеспечивая хороший обзор верхнего этажа брюшной полости.
В то же время послойное ушивание операционной раны при этом разрезе, брюшина и задний листок влагалища прямой мышцы мышца, передний листок апоневроза, кожа дают большие гарантии против развития эвентрации в послеоперационном периоде у ослабленных больных.
Доступ, получаемый при парамедианном разрезе иди верхне-срединной лапаротомии обеспечивает возможность выполнения и комбинированных резекций желудка: резекций поперечноободочной кишки, ее брыжейки, левой доли печени.
Гастрэктомия и проксимальная резекция желудка при опухолях, не переходящих на пищевод, также могут быть выполнены абдоминальным путем.
Однако для этих операций связанных с наложением пищеводных анастомозов, требуется все же больший простор чем дают описанные выше доступы.
«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят
Популярные статьи раздела
