Мобилизация большой кривизны желудка (Гастро-дуоденальное соустье)

Если при субтотальной резекции желудка предполагается закончить операцию созданием гастро-дуоденального соустья, можно дополнительно мобилизовать культю желудка рассечением левого листка селезеночно-диафрагмальной связки. Культя желудка вместе с селезенкой при этом легко смещается вправо, предотвращая натяжение швов гастродуоденоанастомоза.

Отделяют большой сальник от поперечной кишки по направлению к печеночному углу. Правую желудочно-сальниковую артерию изолированно пересекают между зажимами и лигируют (шелк № 4) после рассечения покрывающих ее листков брюшины. Околопило-рическую клетчатку вместе с лимфатическими узлами тупфером смещают в сторону желудка.

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят

Популярные статьи раздела

• Торако-абдоминальный доступ (Рассечение медиастннальной плевры)
• Субтотальная резекция желудка по Бальфуру (Желудочнокишечный и межкишечный анастомозы)
• Формирование вертикального эзофагогастроанастомоза конец в бок ручным швом
• Наложение межкишечного соустья аппаратом СК-3
• Поперечная резекция тела поджелудочной железы при гастропан-креатоспленэктомии
• Торако-абдоминальный доступ (Рассечение брюшины в области перехода)
• Субтотальная резекция желудка по Бальфуру (Отсечение пережатой зажимом часть культи желудка)
• Формирование вертикального эзофагогастроанастомоза конец в бок ручным швом (Зажим Федорова)
• Наложение межкишечного соустья аппаратом СК-3 (Второй зажим СК-3)
• Поперечная резекция тела поджелудочной железы при гастропан-креатоспленэктомии (Зажим)